Uma visão abrangente da acne
Acne é algo com o qual estamos familiarizados. Todos nós já tivemos acne ou conhecemos alguém que tem. A acne, principalmente na adolescência, é quase inevitável e pode ser motivo para provocações e piadas. Para a maioria, entretanto, a acne não é motivo de riso. É interessante notar que a acne é uma das doenças de pele mais comuns na América, afetando cerca de 100% de todos os adolescentes. O que também pode ser surpreendente é que, em muitos casos, a acne continua a afetar as pessoas muito depois da adolescência.
É certo que os sintomas da acne adulta são geralmente menores do que os dos adolescentes. Isso levanta algumas questões importantes: o que exatamente é a acne e por que ela persiste após o período de desequilíbrio hormonal da puberdade? O que exatamente causa a acne, e por que algumas pessoas a têm e outras não? Além disso, quais são as ramificações psicológicas de alguém com acne grave ou persistente? Todos os adolescentes com acne são forçados a "esperar" durante os anos de puberdade ou existe uma maneira de parar a acne hormonal? A acne em bebês, adolescentes e adultos é tratável? Aqui, vamos nos aprofundar em todas essas questões para obter uma melhor compreensão do que é acne, por que a temos e, finalmente, como tratá-la ou evitá-la.
Acne - Explicação Biológica
Todo o seu corpo é coberto por um órgão conhecido como pele. A pele protege os músculos e órgãos subjacentes de infecções, perda de sangue e traumas físicos. Toda a superfície da pele, com exceção das palmas das mãos, solas dos pés e lábios, é preenchida com minúsculos 'buracos' conhecidos como poros e folículos. A função principal de um poro é secretar água, transportada até ele pelas células do sangue, com o objetivo de evaporar na superfície da pele para auxiliar no resfriamento do corpo (suor). A função principal do folículo é fazer crescer o cabelo por meio do acúmulo constante de células mortas que, eventualmente, "empurram" ou "crescem" para fora da superfície da pele. Sob ou ao lado de todos os folículos e poros, na área subcutânea, estão as glândulas sebáceas. Essas glândulas desempenham uma variedade de funções excretando uma mistura gordurosa chamada sebo. Algumas funções do sebo incluem proteger o cabelo de secar e rachar, manter a pele úmida e à prova d'água, ajudar as lágrimas a evaporarem mais lentamente, proteger o canal auditivo (cera) e inibir o crescimento de microorganismos no
pele.As glândulas sebáceas secretam sebo constantemente. A acne é o resultado da mistura de sebo no folículo com outros materiais (sujeira, resíduos e células mortas da pele) e obstrução dos poros ou folículos. Uma vez obstruída, a mistura fornece um terreno fértil perfeito para a bactéria Propionibacterium Acnes, ou P. Acnes, que causa acne. Esta bactéria prospera na mistura entupida - seu corpo detecta a bactéria e se defende contra ela enviando glóbulos brancos, as 'células de combate' do sistema imunológico. O resultado é ainda mais detritos (glóbulos brancos) se acumulando no poro ou folículo obstruído, causando uma protuberância na pele conhecida comumente como espinha. O irônico 'agravamento' da situação pela inundação de células brancas do sangue não é incomum na biologia humana. Esse mesmo cenário é responsável por todo pus e inflamação. Algumas inflamações com risco de vida são causadas por glóbulos brancos que atacam "acidentalmente" e se acumulam em uma determinada área do corpo quando o sistema imunológico confunde um processo normal do corpo com um hospedeiro invasor (como é o caso da artrite reumatóide).
Os surtos mais comuns de acne são chamados de comedões, que são cravos ou espinhas. Whiteheads são causados pelo ataque de glóbulos brancos mencionado acima e cravos pretos são simplesmente poros entupidos que estão "abertos". Também comuns no início da acne comum, ou acne vulgar , são as pápulas, que são pequenas elevações da pele com a aparência de uma lixa. Quando a acne progride, podem formar-se pústulas , que são lesões maiores que também são preenchidas com glóbulos brancos, células mortas da pele e bactérias acneicas. Eles podem crescer muito e geralmente estão sob muita 'pressão' e podem ser bastante dolorosos. Progredindo para piorar da acne, começamos a ver nódulos . Os nódulos são pústulas maiores resultantes do aumento da inflamação e geralmente afetam a pele bem abaixo da superfície. Quando os nódulos começam a aparecer, a acne é considerada grave. A acne nodular não tratada pode finalmente resultar em cistos , o que é denominado acne nodulocística . Os cistos são lesões muito grandes, preenchidas com os mesmos culpados: glóbulos brancos, células mortas da pele, bactérias e outros tipos de detritos. Os cistos são muito grandes, geralmente se amalgamando com outros cistos e nódulos para formar lesões muito grandes que alcançam muito abaixo da pele. Em quase todos os casos, a acne nodulocística resultará em danos permanentes na pele ou cicatrizes. Essas cicatrizes são comumente chamadas de "cicatrizes de acne".
Portanto, agora que sabemos a explicação biológica para a acne, a próxima pergunta lógica é por que algumas pessoas têm acne e outras não? Na verdade, todo mundo tem acne em algum ponto ou outro - é literalmente impossível para alguém nunca ter um poro ou folículo entupido. Em geral, a questão é realmente 'por que algumas pessoas têm acne perceptível (de alguns comedões notáveis a acne severa) enquanto outras parecem não ter acne?' A resposta novamente está nas glândulas sebáceas. Todo mundo tem glândulas sebáceas, mas alguns produzem mais sebo do que outros. O nível de produção de sebo é a principal causa da acne. Quando mais sebo é produzido, a mistura oleosa sobe no folículo, às vezes atingindo a pele em quantidades anormais, tornando a pele oleosa. Mais importante, a superprodução de sebo aumenta as chances de entrar em contato com células mortas da pele e P. Acnes, aumentando assim a chance de um folículo obstruído e a acne resultante. Novamente, todo mundo é diferente, e aqueles cujas glândulas sebáceas produzem mais sebo têm maior probabilidade de ter acne pior.
Explicação biológica da acne infantil
Acredita-se que a acne infantil seja o resultado de duas causas. Quando as mulheres estão grávidas, elas passam por mudanças hormonais óbvias. Os hormônios traço permanecem com o bebê e causam acne, estimulando as glândulas sebáceas e resultando em mais produção de sebo. Outra causa, ainda em investigação, são determinados medicamentos ou suplementos tomados por mulheres durante a gravidez. Isso não foi provado, mas muitos dermatologistas acreditam ser verdade. É importante compreender que a acne do bebê é muito comum e geralmente desaparece após algumas semanas. Sob nenhuma circunstância você deve esfregar excessivamente a acne do seu bebê ou usar medicamentos contra acne. A acne do bebê geralmente desaparece em algumas semanas - se persistir por mais de alguns meses, simplesmente visite seu dermatologista.
Acne na adolescência
Quando um adolescente chega à puberdade, a produção de hormônios dispara. Um dos hormônios em maior abundância é chamado de andrógeno. Andrógeno estimula as glândulas sebáceas, fazendo com que aumentem de tamanho e produzam mais sebo. O resultado é uma chance maior de acne na adolescência ou na adolescência. O que possibilita ainda mais o aparecimento da acne na adolescência é o fato de que muitos adolescentes tendem a trocar de pele mais rápido quando chegam à puberdade - as células mortas extras criam ainda mais chances de os folículos obstruírem e resultar em mais acne. É por isso que quase 100% dos adolescentes têm acne, mas os graus de gravidade são diferentes.
Explicação biológica da acne adulta
1 em cada 5 adultos sofre de acne adulta, que descreve vagamente pessoas que sofrem de acne bem depois da puberdade. A acne adulta pode ser causada por alterações hormonais, assim como a acne na adolescência. As alterações hormonais podem ser por diferentes motivos, como menstruação, gravidez, menopausa (e o equivalente masculino), etc. Além disso, certos cosméticos podem causar acne em adultos (procure produtos não comedogênicos). É importante tratar a acne adulta de maneira diferente da acne na adolescência. Ao comprar um produto para o tratamento da acne, fique longe daqueles projetados especificamente para adolescentes. Como um adulto, simplesmente marcar uma consulta com um dermatologista pode resolver rapidamente muitos problemas de acne.
Acne nas costas
Devemos abordar rapidamente a acne nas costas, porque em muitos casos a acne nas costas pode ter impactos psicológicos piores do que a acne facial. Além disso, a acne nas costas, ou "bacne", como foi insensivelmente cunhada, geralmente consiste em nódulos e cistos e é frequentemente mais grave do que a acne facial. O tratamento da acne nas costas pode ser idêntico ao tratamento da acne facial, com algumas ressalvas; o peróxido de benzoíla, um agente comum de combate às bactérias da acne, pode branquear roupas e; evitar alguns amaciantes que podem deixar resíduos de cera nas roupas, agravando ainda mais o problema da acne; evite roupas justas e mochilas que colocam pressão indevida na pele da área afetada.
Efeitos psicológicos
Não deve ser surpresa para ninguém que a acne pode ter efeitos negativos sobre a auto-estima. Particularmente para adolescentes, onde a interação social é fundamental, os problemas de acne podem resultar em depressão grave. Até recentemente, não havia muita atenção aos efeitos psicológicos da acne. Só agora estamos vendo várias doenças mentais como resultado direto. Entre eles estão a depressão (que pode levar a outras doenças mentais e físicas), problemas de auto-estima / autovalorização, comportamento isolacionista, imagem corporal deficiente e muito mais. Muitas pessoas, especialmente crianças e adolescentes, se afastam dos eventos sociais citando outros motivos ou desculpas. Isso pode ter um efeito de bola de neve devastador, onde outros transtornos mentais mais sérios se tornam mais prevalentes com o tempo. No sentido físico, as pessoas com acne são menos propensas a serem convidadas para eventos sociais e são menos propensas até mesmo a serem contratadas para um emprego. Em casos graves, sabe-se que o suicídio é causado, entre outros fatores, pela acne. Mas por que a acne tem um efeito tão negativo sobre o bem-estar de um indivíduo?
A razão decorre diretamente dos estigmas que cercam a acne, a maioria dos mitos, que extinguiremos aqui. Em primeiro lugar, a acne geralmente está diretamente associada a 'sujeira' e 'impureza'. Este é um mito completo - a acne é causada pelo bloqueio dos folículos devido ao aumento dos níveis de produção de sebo pela glândula sebácea. Como você já aprendeu, o que obstrui os próprios poros geralmente são os glóbulos brancos mortos, as células mortas da pele e a queratina. A razão pela qual esse estigma surgiu é por causa da aparência 'oleosa' da pele quando alguém é afetado por acne severa. Muitas pessoas presumem que a pele é 'oleosa' e 'suja' devido à falta de higiene, onde na verdade é simplesmente devido a uma função corporal muito natural, a produção de sebo.
Outro estigma associado à acne é que ela é causada pela ingestão excessiva de junk food. De novo, isso não é verdade. Em particular, as pessoas com excesso de peso e que sofrem de acne são alvos deste estigma. O fato é que, embora a dieta seja importante para a saúde da pele em geral (vitamina A, por exemplo), está provado que, digamos, chocolate e batata frita não causam acne.
É fácil entender como sofrer de acne pode ter um impacto social negativo significativo em um indivíduo. Esses mitos e estigmas precisam ser apagados da norma estereotipada para educar a todos sobre essa condição de pele completamente normal. Se você está lendo este artigo, é porque é adolescente, já foi adolescente ou possivelmente está criando adolescentes. Em todos os casos, eliminar piadas sobre acne e conversar com um amigo ou parente sobre a acne é a melhor coisa que você pode fazer. Seja solidário. Deixe o sofredor de acne saber que não só a acne é normal, mas com toda a probabilidade pode ser facilmente curada até mesmo com uma simples rotina de lavagem. Ajudar alguém a resolver um problema grave de acne pode ser um dos maiores presentes que eles receberão.
Métodos de tratamento da acne
Limpeza de rotina
Nunca é demais enfatizar o quanto a limpeza de rotina pode ajudar a reduzir as bactérias latentes na superfície da pele. Lavar suavemente a pele regularmente com um sabonete suave ou limpador pode reduzir muito os problemas de acne.
No entanto, é importante notar que lavar o rosto por si só não vai prevenir ou tratar a acne, uma vez que a acne é criada pela superprodução de óleos devido ao aumento dos níveis hormonais.
Não há necessidade de "esfregar" a acne - na verdade, isso pode piorar o problema. Uma simples lavagem suave algumas vezes ao dia pode descartar qualquer sebo extra na superfície da pele e também eliminar as células mortas da pele e os resíduos podem ter um efeito tremendo sobre a acne se uma rotina regular for consistente.
Tratamento natural para acne
Menciono primeiro o tratamento natural da acne porque, com o recente renascimento da naturopatia e das curas naturais, pode ser o melhor caminho inicial para o tratamento da acne ou de outras doenças de pele. Os tratamentos naturais são quase sempre seguros (exceto alergias e mistura perigosa de ingredientes - consulte o seu naturopata ou dermatologista - e geralmente não têm efeitos colaterais adversos. Na verdade, muitos remédios naturais têm efeitos colaterais positivos . Aqui estão alguns tratamentos naturais comuns para acne
Óleo da árvore do chá: o óleo da árvore do chá (também conhecido como óleo de Melaleuca) é um dos tratamentos naturais mais usados para manchas e irritações da pele. Aplicar o óleo da árvore do chá nas áreas afetadas após a limpeza de rotina pode ter um efeito positivo na acne.
Raiz de alcaçuz: a raiz de alcaçuz é usada há muito tempo para problemas digestivos, mas também tem propriedades antiinflamatórias. O extrato de raiz de alcaçuz pode ajudar a esclarecer problemas de inflamação da pele, como acne.
Aloe Vera: uma das plantas medicinais mais comuns, o Aloe Vera tem uma série de propriedades medicinais. Uma delas é o seu uso como agente antiinflamatório. Além de ajudar a reduzir a inflamação da pele (ou de outras partes do corpo), o Aloe Vera também estimula o sistema imunológico como um efeito colateral positivo.
Folha de Oliveira: O extrato de folha de oliveira tem sido usado há séculos para combater muitas doenças diferentes. Olive Leaf tem sido usado em muitas formas para ajudar a limpar erupções cutâneas.
Extrato de lavanda: o extrato de lavanda é um antiinflamatório e um anti-séptico poderoso que pode matar bactérias formadoras de acne. Por causa de suas propriedades anti-sépticas, deve-se testar uma pequena quantidade em uma parte da pele para verificar se há alergia ou ressecamento severo.
Claro, as curas naturais não são 100% eficazes e não funcionam para todos. A beleza dos produtos naturais (incluindo produtos no varejo contendo ingredientes naturais refinados e prontos para uso) é que eles oferecem uma opção de tratamento praticamente sem efeitos colaterais. Portanto, se você sofre de acne leve a moderada e deseja saber como curar a condição, o melhor conselho é criar primeiro uma rotina de limpeza diária. Siga-o estritamente e use um sabonete neutro. Em segundo lugar, experimente um ingrediente natural ou um produto feito de ingredientes naturais voltados especificamente para o controle da acne. Se você achar que esses produtos ainda não ajudam (80% das vezes eles ajudarão), você precisará examinar os medicamentos de venda livre e outras alternativas.
Sem receita e prescrições
Os tratamentos com medicamentos de venda livre e de prescrição geralmente se concentram em um ou mais dos seguintes alvos: reduzir a descamação da pele (para reduzir o bloqueio dos poros), matar a bactéria P. Acnes, promover efeitos antiinflamatórios e, finalmente, manipulação hormonal. Drogas e produtos que se concentram em mais de um desses aspectos geralmente são melhores e alguns vêm como produtos ou estágios separados (como a solução ProActiv).
Os medicamentos tópicos são, de longe, os tratamentos mais comuns para a acne. O ingrediente ativo mais comum nesses produtos de tratamento é o peróxido de benzoíla. O peróxido de benzoíla é um oxidante antibacteriano (bactericida) que pode matar a bactéria P. Acnes. Além disso, também atua como um queratolítico, o que significa que dissolve o excesso de queratina que pode obstruir os poros. O peróxido de benzoíla vem em cremes, géis e sabonetes e é usado principalmente como solução tópica. O peróxido de benzoíla é bastante eficaz para acne leve a moderada, mas pode causar secura leve a grave da pele, exacerbando a irritação. Sempre leia o rótulo e siga as instruções com precisão. Em alguns casos, o uso de um hidratante não comedogênico após o peróxido de benzoíla pode ajudar a manter um equilíbrio de umidade adequado. O peróxido de benzoíla também pode ser prescrito onde é misturado com uma solução que pode penetrar mais profundamente na pele (subderme). Outros bactericidas incluem o triclosan e o gluconato de clorexidina, embora estes não sejam tão eficazes quanto o peróxido de benzoíla.
Antibióticos
Antibióticos, que eram comumente prescritos no passado, agora são menos prescritos e geralmente administrados apenas em casos graves de acne. As razões para isso incluem efeitos colaterais negativos, incapacidade de uso prolongado e os efeitos comparáveis de tratamentos naturais menos prejudiciais. Às vezes, porém, os antibióticos são o único tratamento que funciona.
Os antibióticos podem ser tópicos ou ingeridos por via oral. Os antibióticos comuns são do tipo tetraciclina, incluindo doxiciclina, minociclina e oxitetraciclina. Outro antibiótico semicomum é o trimetoprima. Como mencionado, os antibióticos não são para todos e podem ter efeitos colaterais graves. É por isso que devem ser prescritos e não devem ser considerados para acne leve. O objetivo dos antibióticos é matar a bactéria P. Acnes. A bactéria formará imunidade ao antibiótico com o tempo e, por causa disso, a acne pode reaparecer após o tratamento (às vezes de forma mais severa) e o uso de antibióticos está diminuindo lentamente. Peça ao seu médico mais informações sobre os antibióticos e se eles são adequados para você.
Tratamento Hormonal
Tocando no tratamento hormonal - que é reservado para as mulheres - ciproterona (um anti-andrógeno) e estrógeno (Diane 35) comprovadamente ajudam a reduzir as inflamações da acne. Estes geralmente são combinados em anticoncepcionais, tornando os anticoncepcionais e fáceis para o tratamento da acne. No entanto, o uso de anticoncepcionais como forma de controle de natalidade não é recomendado pelo autor deste artigo. Tomar um anticoncepcional para um problema de acne é, resumindo o velho axioma, "cortar o nariz para ofender o rosto". No entanto, se você já toma anticoncepcionais, pode ser vantajoso falar com seu médico sobre a troca de anticoncepcionais por um que seja mais propenso a controlar os surtos de acne.
A cortisona, um glicocorticóide, é outro tipo de tratamento hormonal. A cortisona injetada em uma grande espinha ou cisto pode derrubar a espinha. Os efeitos colaterais são uma mancha esbranquiçada na pele ou uma depressão na pele que eventualmente se enche e ganha sua cor natural de volta. A cortisona provavelmente seria administrada por seu dermatologista se houver risco de formação de cicatrizes em uma determinada lesão. Alguns efeitos colaterais da cortisona são um sistema imunológico reduzido.
Retinóides
Se você tem pesquisado o tratamento da acne, provavelmente já ouviu falar de retinóides. Os retinóides são usados há décadas para combater a acne e outras inflamações da pele. Essencialmente, os retinóides são uma forma mais severa de 'retinol' - que é a vitamina A sintética. Os retinóides afetam a morte e o ciclo de vida dos folículos capilares, evitando assim a hiperqueratinização (um distúrbio no folículo em que a queratina extra interrompe e obstrui os poros, resultando em bloqueio e acne). Os retinóides também estão sendo usados na pesquisa de calvície.
Na maioria dos casos, os retinóides são usados como medicação tópica. Se a acne for grave e as soluções tópicas não funcionarem, os retinóides podem ser administrados por via oral sob a supervisão direta do seu médico. Os tratamentos orais à base de retinóides são considerados 80% eficazes. Ao ingerir retinóides por via oral por aproximadamente 4 meses, alguns pacientes limparam completamente a acne - para sempre. Por mais perfeito que essa droga milagrosa pareça, existem efeitos colaterais potenciais. Os pesquisadores produziram resultados mistos sobre os efeitos colaterais dos retinóides e, portanto, os fatos são inconclusivos em muitas frentes. O que sabemos é que as mulheres não devem tomar retinóides a menos que seja absolutamente necessário (o que na maioria dos casos existem alternativas), porque foi comprovado que os retinóides causam defeitos congênitos. Esta é a razão pela qual os médicos geralmente prescrevem o controle de natalidade obrigatório enquanto prescrevem retinóides para mulheres.
Terapia de luz azul / luz vermelha (fototerapia)
O tratamento com luz vermelha e luz azul pode ser resumido em Fototerapia. Isso é essencialmente usando luz visível para combater a bactéria P. Acnes. A ciência por trás dos lasers é bastante extensa, portanto, por uma questão de brevidade, veremos os fundamentos do que os lasers fazem. Essencialmente, a luz violeta intensa é direcionada à pele em comprimentos de onda inferiores a 420 nm (luz azul). Quando a luz atinge a bactéria P. Acnes, um subproduto da bactéria acne, chamada porfirina, reage produzindo radicais livres que matam a bactéria acne. A terapia a laser não usa raios ultravioleta e, como as porfirinas não são encontradas em nenhum outro lugar do corpo, o método parece ser perfeitamente seguro. A terapia de luz vermelha, que é essencialmente a mesma, mas usa uma luz com comprimento de onda de 660 nm, é ainda mais eficaz. Embora a terapia com luz azul / vermelha seja cara, ela pode ser mais eficaz do que o peróxido de benzoíla. Essas técnicas de terapia podem ser administradas uma, duas ou diariamente durante semanas, dependendo do conselho do técnico antes do procedimento e após a revisão dos resultados.
Terapia a laser
A terapia a laser, agora amplamente utilizada em cirurgias de todos os tipos, também é utilizada no tratamento da acne. A eficácia desses tratamentos ainda está sob escrutínio, no entanto. Essencialmente (mais uma vez, não queremos uma aula de ciências de três páginas aqui!), O laser é usado para queimar a glândula sebácea (evitando a secreção de sebo) ou para queimar o folículo problemático por completo (também usado para depilação) . Os lasers têm a capacidade de penetrar em diferentes níveis da epiderme para queimar a acne, causando problemas de pele abaixo da superfície. Além disso, o tratamento a laser agora está sendo usado para "queimar" cicatrizes causadas por cistos de acne. O tratamento a laser ainda é caro, mas às vezes é a única alternativa (especialmente para cicatrizes de acne). O procedimento é relativamente indolor e os efeitos são permanentes. A maioria dos procedimentos dura aproximadamente uma hora e às vezes é necessário mais de um tratamento.
O Futuro da Acne
O futuro da acne parece sombrio - pelo menos do ponto de vista da acne! A pesquisa da acne está se tornando um grande negócio - e com os grandes negócios vem dinheiro para pesquisas adicionais. Não é ingênuo presumir que teremos uma cura definitiva, rápida, eficaz e inofensiva para a acne na próxima década. Até lá, entretanto, teremos que nos contentar com o que temos. Se você está sofrendo de acne, aqui estão algumas dicas resumidas para o processo de cicatrização:
· Eduque-se sobre a acne e perceba que é uma condição normal da pele.
· Imediatamente aplique a limpeza de rotina como uma maneira fácil de reduzir ou erradicar sua acne.
· Experimente alguns tratamentos ou produtos naturais recomendados.
· Se a acne persistir, mantenha-se positivo e consulte um médico ou dermatologista.
· Sempre peça conselho a um profissional sobre os potenciais efeitos colaterais dos tratamentos, pese os riscos e tome uma decisão informada.
· Por último, use esta informação para ajudar outras pessoas que sofrem de acne.
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