I piccoli elettrodomestici sono efficaci?
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Fototerapia dell'acne leggera ad alta intensità
La banda stretta 405-420 nm ha dimostrato di essere un attraente, rapido, efficace, non invasivo, complementare o alternativo agli attuali rimedi anti-acne topici e parenterali.
L'acne è una malattia delle ghiandole sebacee che colpisce 80% della popolazione umana. L'acne di solito inizia in adolescenza quando i cambiamenti ormonali provocano l'ingrandimento e l'ostruzione delle ghiandole sebacee della pelle. L'ostruzione delle aperture delle ghiandole provoca l'accumulo di sebo, cui fa seguito un'anormale proliferazione della popolazione batterica, principalmente Propionibacterium acnes. (P. acnes) Questi batteri si attraggono nelle cellule infiammatorie e quindi si formano le antiestetiche pustole rosse e dolorose dell'acne. Queste stesse lesioni potenzialmente guariscono con cicatrici permanenti. .
Nonostante i vari trattamenti disponibili per l'acne, molti pazienti non rispondono adeguatamente o sviluppano effetti collaterali problematici. I farmaci topici per l'acne sono generalmente irritanti per la pelle: più del 40% dei batteri nell'acne non risponde agli antibiotici orali e al trattamento con isotretinoina orale (Accutane), che è anche associata a possibili effetti secondari gravi e ad alto costo. .
L'esposizione al sole è conosciuto per essere bene fi ciale nel 70% dei pazienti con acne. Anche se fi solare o arti UV CIAL luce un effetto dell'età lieve fl camuffamento su acne e la sua comedogenico gli effetti di fotoinvecchiamento ne impediscono l'utilizzo nel trattamento dell'acne.
Come funziona la terapia della luce?
La fototerapia per l'acne si basa sul fatto che P. acnes, il batterio che popola la ghiandola sebacea, produce porfirine come parte del suo normale metabolismo. L'esposizione di questi composti a speciali lunghezze d'onda nella gamma della luce visibile rossa o, preferibilmente, blu-violetta, innesca una reazione chimica che produce perossido, che è in grado di uccidere i batteri. La reazione richiede millisecondi ed è limitata ai batteri, quindi non ha alcun effetto diretto sul tessuto circostante. È stato dimostrato che la luce blu-violetta (405–420 nm) essere 10 volte più efficiente della luce rossa (630–670 nm) in innescando l'eccitazione delle coproporfirine. Ashkenazi et al. coltivato P. acnes in modo anaerobico per 72 ore in un liquido piatti medi e luminosi due volte (intervallo di 24-48 ore ) per 60 minuti con una fascia viola blu intenso e stretta luce (405–420 nm). In queste condizioni, la vitalità della cultura è diminuito di quattro ordini di grandezza rispetto a batteri di controllo non trattati.
In Vivo, la ricerca sulla batteriologia della pelle eseguita presso il Dipartimento di Dermatologia presso il SUNY Health Science Center di Brooklyn, New York, ha mostrato una diminuzione dell'ordine di grandezza del numero di batteri in tutti gli individui che avevano una conta di P. acnes superiore a 100.000 per quadrato cm. . Shalita et al hanno anche mostrato un significativo effetto antinfiammatorio della luce a 420 nm.
Harth and Associates e altri multipli hanno dimostrato che oltre l'80% dei pazienti risponde alla fototerapia dell'acne a 420 nm con una riduzione significativa dal 60% al 70% delle lesioni infiammatorie dell'acne dopo solo otto trattamenti di 15 minuti. La riduzione delle lesioni è stata costante al follow-up 2, 4 e 8 settimane dopo la fine del trattamento. Dopo la fine del trattamento erano evidenti remissioni prolungate. Nessun effetto collaterale o disagio del paziente è stato notato in nessuno dei pazienti trattati.
Diversi tipi di terapia della luce dell'acne?
La luce UV e persino i raggi X sono stati utilizzati in passato per il trattamento dell'acne. Questi metodi sono stati ovviamente abbandonati a causa dei loro possibili effetti collaterali a breve e lungo termine. Negli anni '80 e '90 diverse ricerche hanno provato la luce rossa per il trattamento dell'acne con risultati contrastanti. Un importante passo avanti nel campo è stato l'uso di luce blu ad alta intensità e priva di raggi UV di Harth e Korman (brevetto USA 6835202). Il sistema basato sulla loro invenzione ha fornito per la prima volta un'elevata intensità di luce blu, che si è dimostrata 5-10 volte più efficace nel fotodestrare i batteri dell'acne rispetto alla luce rossa. La sicurezza della terapia era garantita dalla totale eliminazione della luce UV. Il sistema che è stato approvato per la prima volta dalla FDA per la fototerapia dell'acne è stato il ClearLight Therapy System, una sorgente di luce computerizzata ad alta intensità, non UV, non coerente, che emette luce visibile nell'intervallo viola. -Blu con una radiazione compresa tra 50 2 e 200 mW / cm 2 . Sono stati sviluppati anche sistemi più piccoli che utilizzano la luce LED, che in genere forniscono energie di luce blu o rossa notevolmente inferiori.
I piccoli elettrodomestici sono efficaci?
La ricerca in vitro ha dimostrato che l'energia di soglia è necessaria per la fotodistruzione dei batteri dell'acne. Sebbene gli studi clinici di ricerca multicentrica abbiano dimostrato l'efficacia dei principali dispositivi professionali per la fototerapia dell'acne con luce blu ad alta intensità come Clearlight o iClear, l'efficacia dei piccoli dispositivi domestici deve ancora essere dimostrata.
Fototerapia acne luce blu con Accutane.
Accutane è una terapia orale molto efficace per i casi gravi di acne. Sfortunatamente, il suo uso è spesso associato ad effetti collaterali, inclusa la possibilità di un breakout da acne dopo 4-8 settimane di trattamento. Questo bagliore può portare a cicatrici più profonde .
Fournier et al hanno dimostrato in uno studio controllato che l'uso della terapia con luce blu ad alta intensità in combinazione con Accutane ha ridotto significativamente il flare associato ad Accutane e ha portato a un trattamento più rapido e sicuro dell'acne. .