Os pequenos eletrodomésticos são eficazes?
Dicas e truques do seu dermatologista.
Fototerapia leve de alta intensidade para acne
a banda estreita 405-420 nm tem se mostrado um atrativo, rápido, eficaz, não invasivo, complementar ou alternativo aos atuais remédios anti-acne tópicos e parenterais.
Acne é uma doença das glândulas sebáceas que afeta 80% da população humana. Acne geralmente começa em adolescência, quando as alterações hormonais fazem com que as glândulas sebáceas da pele aumentem de tamanho e depois se obstruam. A obstrução das aberturas das glândulas causa o acúmulo de sebo, que é seguido por uma proliferação anormal da população bacteriana, principalmente Propionibacterium acnes. (P. acnes) Essas bactérias se atraem nas células inflamatórias e, portanto, as pústulas dolorosas e vermelhas da acne são formadas. Essas mesmas lesões podem curar com cicatrizes permanentes. .
Apesar dos vários tratamentos disponíveis para a acne, muitos pacientes não respondem adequadamente ou desenvolvem efeitos colaterais problemáticos. Os medicamentos tópicos para acne geralmente são irritantes para a pele: mais de 40% das bactérias na acne não respondem aos antibióticos orais e ao tratamento com isotretinoína oral (Accutane), que também está associada a possíveis efeitos secundários graves e de alto custo. .
A exposição ao sol é conhecido por ser benéfico em 70% dos pacientes com acne. Embora luz solar fi ou arti UV CIAL um efeito idade leve fl camuflagem em acne e sua comedogênico os efeitos do fotoenvelhecimento impedem seu uso no tratamento da acne.
Como funciona a fototerapia?
A fototerapia para acne é baseada no fato de que P. acnes, a bactéria que habita a glândula sebácea, produz porfirinas como parte de seu metabolismo normal. A exposição desses compostos a comprimentos de onda especiais na faixa da luz visível vermelha ou, preferencialmente, azul-violeta, desencadeia uma reação química que produz peróxido, que é capaz de matar bactérias. A reação leva milissegundos e está confinada às bactérias, não tendo nenhum efeito direto no tecido circundante. Foi demonstrado que a luz azul-violeta (405-420 nm) ser 10 vezes mais eficiente do que a luz vermelha (630-670 nm) em desencadeando a excitação de coproporfirinas. Ashkenazi et al. cultivou P. acnes anaerobicamente por 72 horas em líquido pratos médios e brilhantes duas vezes (intervalo de 24-48 horas ) por 60 minutos com uma faixa roxa azul intensa e estreita luz (405–420 nm). Nessas condições, a viabilidade da cultura diminuiu quatro ordens de magnitude em comparação com bactérias de controle não tratadas.
In Vivo, uma pesquisa sobre bacteriologia da pele realizada no Departamento de Dermatologia do SUNY Health Science Center em Brooklyn, Nova York, mostrou uma diminuição de ordem de magnitude no número de bactérias em todos os indivíduos que tiveram contagens de P. acnes superiores a 100.000 por cm quadrados. . Shalita et al também mostraram um efeito antiinflamatório significativo da luz de 420 nm.
Harth and Associates e outros múltiplos mostraram que mais de 80% dos pacientes respondem à acne fototerapia de 420 nm com uma redução significativa de 60% a 70% das lesões inflamatórias da acne após apenas oito tratamentos de 15 minutos. A redução das lesões foi constante no acompanhamento 2, 4 e 8 semanas após o final do tratamento. Remissões prolongadas foram evidentes após o final do tratamento. Não foram observados efeitos colaterais ou desconforto do paciente em nenhum dos pacientes tratados.
Diferentes tipos de fototerapia para acne?
A luz ultravioleta e até os raios X foram usados no passado para o tratamento da acne. É claro que esses métodos foram abandonados devido aos seus possíveis efeitos colaterais de curto e longo prazo. Nos anos 80 e 90, diferentes pesquisas experimentaram a luz vermelha para o tratamento da acne, com resultados mistos. Um grande avanço no campo foi o uso de luz azul livre de UV de alta intensidade por Harth e Korman (Patente US 6835202). O sistema baseado em sua invenção forneceu pela primeira vez uma alta intensidade de luz azul - que se mostrou ser 5-10 vezes mais eficaz na fotodestruição de bactérias acneicas do que a luz vermelha. A segurança da terapia foi garantida pela eliminação total da luz ultravioleta. O sistema que foi aprovado pela primeira vez pela FDA para fototerapia acne foi o ClearLight Therapy System, uma fonte de luz computadorizada de alta intensidade, não UV, não coerente, que emite luz visível na faixa violeta. -Azul com uma radiação variando entre 50 2 e 200 mW / cm 2 . Também foram desenvolvidos sistemas menores usando luz LED - normalmente fornecendo energias de luz azul ou vermelha consideravelmente mais baixas.
Os pequenos eletrodomésticos são eficazes?
A pesquisa in vitro mostrou que a energia limite é necessária para a fotodestruição das bactérias acne. Embora os ensaios clínicos de pesquisa multicêntrica tenham mostrado a eficácia dos principais dispositivos profissionais de fototerapia para acne com luz azul de alta intensidade, como Clearlight ou iClear, a eficácia de pequenos dispositivos domésticos ainda precisa ser comprovada.
Fototerapia acne luz azul com Accutane.
Accutane é uma terapia oral muito eficaz para casos graves de acne. Infelizmente, seu uso é frequentemente associado a efeitos colaterais, incluindo a possibilidade de aparecimento de acne após 4-8 semanas de tratamento. Esta erupção pode causar cicatrizes mais profundas .
Fournier et al mostraram em um estudo controlado que o uso de terapia de luz azul de alta intensidade em combinação com Accutane reduziu significativamente a exacerbação associada com Accutane e resultou em um tratamento mais rápido e seguro da acne. .
Fototerap